定位
患者俯伏或俯卧位,在背腰部脊柱棘突间两侧,当第一胸椎至第五腰椎棘突下两侧,后正中线旁开0.5寸,一侧17个穴位。
解剖
穴下有皮肤、皮下组织、浅肌层(斜方肌、背阔肌、菱形肌、上后锯肌、下后锯肌)、深层肌(竖脊肌、横突棘肌)。分布有第一胸神经至第五腰神经的内侧皮支和伴行的动、静脉。深层布有第一胸神经至第五腰神经后支的肌支,肋间后动、静脉背侧支的分支或属支。
功用
调节脏腹机能。
主治
胸1-5夹脊:心肺、胸部及上肢疾病。
胸6-12夹脊:胃肠、脾、肝、胆疾病。
腰1-5夹脊:下肢疼痛,腰、骶、小腹部疾病。
操作
稍向内斜刺0.3-0.5寸,或用梅花针叩刺;可灸。严格掌握进针的角度和深度,防止损伤内脏或引起气胸。
现代研究
(1)近人根据其特殊功效,对夹脊穴中的几个穴位又加了专有名称,如胸3夹脊穴为“肺热”,胸4夹脊穴为“胃热”,胸5夹脊穴为“肝热”,胸6夹脊穴为“脾 热”,胸7夹脊穴为“肾热”,腰2夹脊穴为“肾脊”等。还有将颈椎、骶尾椎各椎棘突下两旁0.5寸处穴也归于夹脊穴(现今别称颈夹脊、骶夹脊),从而使主治范围有所扩大。
(2)现代研究认为夹脊穴能调节植物神经的功能,故采用该穴治疗与植物神经功能相关的病症效果较好,如血管性头痛,肢端感觉异常症,植物神经功能紊乱所致的头晕、肢凉、半身麻木、多汗等,另外还有高血压病、红斑性肢痛症、中风(中经络)等也收到良好效果。其机理是通过对植物神经功能的调节,改善了血管功能和血液循环。
【临床运用】
现代常用于治疗相应内脏的病变;研究认为夹脊穴能调节植物神经的功能,故用夹脊穴治疗与植物神经功能相关的一些病:如血管性头痛、肢端感觉异常症、植物神经功能紊乱征、脑血管病、红斑性肢痛症、高血压等。
夹脊穴
经外穴名。
①指背部脊椎两旁的穴位。《素问·缪刺论》:“从项数脊椎侠背,疾按之应手而痛,刺之旁,三痏立已。”杨上善注:“脊有二十一椎,以两手侠脊当推按之,痛处即是足太阳络,其输两旁,各刺三痏也。”《华佗别传》:“又有人病脚躄不能行,……后灸愈。灸处夹脊一寸上下行,端直均调如引绳也。”即指脊椎旁0.5寸处为穴位。近代诸书多同此说。即自第1胸椎至第5腰椎棘突下两侧,后正中线旁开0.5寸,左右共34穴。亦称华佗穴、华佗夹脊、佗脊、脊旁等。亦有以第1颈椎至第5腰椎各椎棘突下旁开0.5-1寸为穴者,计48穴(《针灸学》上海中医学院)。
②《类经图翼》:“夹脊穴:《肘后》云,此华佗法。《千金翼》云:治霍乱转筋,令病者合面而卧,伸两手着身,以绳横牵两肘尖,当脊间绳下两旁,相去各一寸半所。”