今年9月17日,美国总统奥巴马表示,“埃博拉在美国暴发的几率极低”。当地时间昨日,美国疾病与预防控制中心(CDC)公布,9月下旬美国首次出现埃博拉病例,9月28日病患入院接受治疗。
尽管奥巴马曾警告埃博拉疫情“在逐步失控”,上月中旬华尔街见闻的文章还提到,埃博拉本月侵入美国的几率有20%,但疾病首现美国本土的传播速度还是让一些人始料未及。
意外已发生,惊慌也无用。与其忧心忡忡却无所适从,不如客观地了解形势,以正确的态度对待。华尔街见闻在此总结彭博、世界卫生组织(WHO)等媒体和机构的介绍,以问答的形式帮助大家对今年的埃博拉疫病形成全面的认识。
问:埃博拉疫病怎样暴发及传播?
答:目前尚未查明埃博拉病毒起源何处。WHO认为,属于大蝙蝠亚目的果蝠(fruit bat)是最有可能的宿主,即为埃博拉病毒提供生存环境的生物。
通过血液和尿液、唾液等体液接触,热带雨林生活的大猩猩、黑猩猩和蝙蝠将埃博拉病毒传染给人类。
健康人皮肤破损的部位或者粘膜如果接触到留下埃博拉疫病患者体液的物件,如床单、衣物和用过的针管,也可能被感染。
问:埃博拉疫病今年怎样传播开来,有多大的几率在非洲以外地区大范围暴发?
首批埃博拉病例出现在中非的偏远村镇,那里靠近热带雨林。但今年暴发的史上最惨重埃博拉疫病发生在西非。
华尔街见闻今年8月援引《纽约时报》报道介绍,这轮埃博拉疫病的首个病患是一个几内亚的男孩。目前西非的大城市和乡村都有确诊的感染病例。
今年3月首次确诊以来,西非地区暴发的埃博拉疫病已致6500人感染、将近3100人死亡。
美国CDC透露,美国本土的首个埃博拉病例是在从利比里亚回国后确诊的,公共卫生官员正在追查所有该病人接触过的人。三名在利比里亚服务的美国医护工作者已被送往美国国内医院治疗。
CDC认为,在美国,埃博拉疫病不可能像在西非那样疯狂传播,因为国内医院和掩埋处理过程在控制传染方面做得更好。
问:埃博拉病毒有无治愈的方法和药物?
答:目前还没有治疗这种传染病的特效药。病情严重的患者应得到密集的支持性护理。他们会经常脱水,需要静脉注射或者口服含有电解质的溶剂。
问:咳嗽和打喷嚏会不会传播埃博拉病毒?
答:只有在出现埃博拉疫病的症状以后,患者才具有传染性。如果埃博拉病患朝着健康人的面部打喷嚏或者咳嗽,对方可能被传染。但埃博拉病毒并非通过空气传播,这种病毒进入人体的主要渠道还是身体的小切口、擦伤处,以及眼、耳、鼻、口的粘膜。
问:感染埃博拉病毒后多久会出现疫病症状?
答:埃博拉疫病的潜伏期是2-21天。在最近的疫情来看,潜伏期一般是4-6天。
问:感染埃博拉病毒的症状有哪些?
答:典型的症状最初是突然发高烧,一直觉得身体虚弱、肌肉疼痛,头痛,咽喉也痛,然后病人会呕吐、腹泻、出皮疹、肾脏与肝脏功能受损。有些病人体内体外都会出血。只有经过实验室测试才能确认是否被感染。
问:如何降低感染埃博拉病毒的风险?
答:WHO认为,应采取以下三方面措施降低风险:
1、降低野生动物传染人类的风险:避免与携带病毒的果蝠、猴类/猩猩接触,不要生食这类动物肉。接触这类动物时应戴手套,并穿戴其他适当的防护衣物。如要食用与动物血液和肉类有关的食品,应将这些食物烹制熟透。
2、降低人类传染的风险:避免与患者直接接触,尤其要避免接触他们的体液。在家中护理病患时,应戴好手套,使用适当的个人防护设备。去医院探望病人或在家中照料病人以后要定时洗手。
3、控制传播的措施:迅速又安全地掩埋死者,确认患者生前可能与哪些人接触,然后在21天内监控疑似被感染者的健康状况,将患者与健康人隔离很重要,保持良好的卫生环境、维护清洁的环境也都很重要。
问:今年的埃博拉疫病与往年有何不同?
答:今年疫情首先出现在西非的几内亚、塞拉利昂和利比里亚三国。到目前为止,刚果和乌干达的疫情都是国内史上最严重的,两国都要设立隔离区。
可是,由于边境管控不严,并未寻求治疗的被感染患者还可能自由出入上述西非三国。
今年9月下旬,WHO的专家发布了一份为期九个月的评估报告,称西非地区埃博拉疫病的死亡率高达71%,目前应对这种传染病的“前景黯淡”。该报告警告,若控制传播的措施未取得明显进展,未来几个月埃博拉病例的增加速度将由目前的每周数百例增至数千例,到11月2日可能超过2万例。
问:当前有哪些抗埃博拉药物正在研制?
答:美国政府、加拿大公共卫生署(PHAC)和两家制药公司——美国加州圣迭戈的Mapp Biopharmaceutical Inc.与加拿大多伦多的Defyrus Inc.正研制一种实验性的抗体复合物。动物实验显示了这种药物的治疗前景。
Defyrus公司称,可能明年上半年就会进行相关药物的临床安全试验。
以烟叶制造的ZMapp药物未经临床实验,但得到了美国食品药物管理局(FDA)的批准,成为应急用药,两名被感染的美国医护工作者服药后已经康复。
制药公司Tekmira Pharmaceuticals Corp.测试的埃博拉药物帮助治愈了另一名美国医护人员。那是治愈的第三个美国医护人员病例。