核心提示：美国食品与药品管理署终于承认了许多患者和医生早已心知肚明的一个事实：他汀类药物具有认知方面的副作用。

　　俄勒冈州波特兰市的Steve Colburn 2010年曾因心脏病发而接受了心脏搭桥手术，此后他开始最大剂量地服用他汀类降胆固醇药物。不久，他出现了记忆方面的问题。

　　“思考和记忆变得非常费劲，我甚至想不起自己三位数的电话分号或是公司电脑的密码，”62岁的销售代表和产品开发师Colburn先生说道，“每一天，从早到晚，我都感觉自己的脑袋像一团浆糊。”

　　他的医生建议他停药一段时间，而他在停止服用他汀类药物六周后，症状消失了。后来他又尝试大剂量服用另一种他汀类药物，认知困境又出现了。他的医生此后将他的药量将少了一大半，尽管记忆丧失的状况并未消失，他已能够应对自如。

　　“我发觉自己无法选择完全停止用药，”Colburn先生说，“但是我希望可以适应一定的剂量，即保证我的心率维持在合理数字范围内，同时也希望可以提供能使我正常生活的清晰思维。。”

　　他汀类药物是世界上使用最频繁的处方药，不可否认的是，对心血管疾病的高危人群来说，该类药物不仅降低了胆固醇，而且减少了心脏病和中风的风险。但是多年来，医生不断面对患者们的报告，抱怨药物让他们感觉“头脑糊涂”，不能记住大大小小的事情，比如车停在哪，最爱的诗或是某个最近准备的报告。上周，美国食品与药品管理署终于承认了许多患者和医生早已心知肚明的一个事实：他汀类药物具有认知方面的副作用。该机构同时警告使用者注意糖尿病和肌肉疼痛方面的问题。

　　去年美国有近2100万患者服用了他汀类药物，但是不清楚其中有多少人出现了认知副作用。加州大学药学副教授Beatrice Golomb博士收集了三千多例他汀使用相关的报告。她说医生往往草率地对待患者的抱怨，将它们，特别是记忆丧失和肌肉疼痛，作为年龄增长的正常现象。

　　许多服用他汀的病人也同时服用其他药物，这使得人们难以判断他汀是否就是罪魁祸首。六年来，马里兰州陶森市的Bill Moseley尝试服用他汀来降低自己的胆固醇；他同时服用高血压和高血糖药物。他发现药物让他头脑麻木。

　　“下午我感觉自己像个僵尸，”他说。

　　在服用多种药物的同时，他开始犯驾驶错误。“我会走神，不能做到在正确的车道行驶足够长的时间再转弯，”他说道，“或是看不到前面的人。那就像是心不在焉，心智不全。”

　　Moseley 先生没有采纳医生的建议，他在2006年停用了全部的药物，开始专注于健康饮食、锻炼、与健身教练定期会面，还有举重。四个月后，认知问题消失了。如今他已69岁了，他的胆固醇从225降到了125，他的血压和血糖都在正常水平。

　　“我恢复正常了，随着时间推移，我锻炼地越多，我就越变越好。”他说道。

　　诚然，数百万服用他汀的患者从未出现过认知副作用。纽约欧申赛德60岁的John Hannon从20年前开始服用他汀以降低高达270的胆固醇。现在他的总胆固醇维持在135到150之间。

　　“据我所知，我没有出现副作用，”他说，“对我来说，这是一种神奇的药物。”

　　克利夫兰医学中心的Steven Nissen博士称，认知副作用在他汀疗法随机对照试验中并没有被检测发现。他说，尽管我们承认了它们可以降低心脏病和中风的风险，同时我们也应该重视肌肉疼痛和糖尿病方面的风险警告。

　　“对大多数内科医生来说，尤其是我，这些警告不会改变是否开设他汀药物的决定过程。”Nissen博士说道。

　　科罗拉多州伊格尔的Robert F. Hickey自2008年开始服用他汀降低他超过300的胆固醇。他曾接受了肾脏移植，因此需要同时服用多种其他药物。去年九月，他开始意识到出现了记忆问题，他在演讲途中有时会头脑突然一片空白。

　　“我开始注意到，有那么一刹那，我会想不起词来，”Hickey先生说道，他是一名临床心理学家和讲师，“那是我说了几十年、每天都会用的词。”

　　他的医生为他做了一系列的测试检查以确定是否是早发性痴呆症，但没有发现迹象。的确，他建议将他汀剂量减少一半。Hickey先生说他没有发现有任何明显的改善，真正的检验会在本周进行，他将在拉斯维加斯举行一场演讲。

　　“我将会准备好复印件，只是以防万一。”他说。

（责任编辑：李文艳）