一双筷子用几年是很多市民家里常有的事，但你是否知道，筷子用久了以后，经常与口腔接触的部分表面会出现凹槽，这就相当于为细菌提供了藏匿的场所，对人体来说反而提高了细菌感染的风险。有数据显示，近50%的人体内存在致胃病的幽门螺旋杆菌，而这些细菌大多是家庭传播，筷子就是重要的传播渠道之一。

专家介绍

朱仁义 主任医师 上海市疾病预防控制中心消毒与感染控制科主任

陆红 主任医师，教授，博士生导师，医学博士 上海交通大学医学院附属仁济医院消化内科主任医师

长期从事幽门螺杆菌相关的基础和临床研究。擅长肠胃道（包括幽门螺杆菌）疾病及疑难杂症的诊断和治疗。

Q 有人说筷子最好像牙刷一样，每3个月到半年就更换一次。筷子到底需不需要定期更换呢？

朱仁义：筷子的确是家庭里细菌传播的主要渠道之一。木质、竹制的筷子比较容易发霉，特别在夏季，高温、潮湿的环境最适宜细菌生长、繁殖。而且筷子用久了以后，经常与口腔接触的部分表面会出现凹槽，这就相当于为细菌提供了藏匿的场所，对人体来说反而提高了细菌感染的风险。

但筷子一般3个月至半年内并不会出现如此严重的问题，因为几乎每天都在使用，清洗频率也比较频繁，许多细菌都在这个过程中被杀死了，只要保证在清洗干净后放于通风处晾干即可。干燥的环境下，许多细菌无法繁殖，进而死亡，真正残留下来并不多。就算进入人体，也会被人自身的免疫系统消灭。而有些陶瓷餐具，使用越久反而越安全。因为陶瓷餐具刚出厂时可能会含有重金属成分，在使用过程中，重金属不断溶出，其对人体的危害反而变小了。

不过当筷子出现斑点、变色、弯曲变形，或者有明显异味的时候就必须小心，这说明筷子已经发生霉变，受到污染了，此时就应当停止使用，及时更换。

Q 网上“筷子使用超六个月或诱发肝癌”的说法是否正确？筷子使用时间过长真的会致癌吗？

陆红：现在网上的确有许多文章称经研究表明，筷子不定期更换易致癌。但在医学上只能说是有这个可能，并没有明确的临床研究表明会致癌。有这个说法主要是因为筷子发霉后可能会滋生黄曲霉菌，这种菌类和寄生曲霉反应后可产生黄曲霉毒素，这是目前所知致癌性最强的化学物质，主要会诱发肝癌。但是，这种细菌一般只会出现在发生严重霉变的筷子上，就是平常所说的“长毛”了。然而，一般家庭的筷子如果出现变色、霉斑的现象就会进行更换了。

而且，黄曲霉毒素除非是一次性摄取量过多造成急性中毒，或者长期小剂量的摄入形成肝脏慢性损伤等，想要通过筷子诱发癌症的可能性是很小的。倒是一些食物会更容易滋生，例如花生、玉米、大米等，一旦发霉黄曲霉菌就会大量繁殖，而肝癌与其含量高有直接关系。尤其一些家庭会自制发酵食品，这种行为是比较有风险的。制作过程中极易使食物感染细菌，甚至是黄曲霉毒素，长期经常性地食用对肝脏有很大的损害，严重者可能致癌。

另外，黄曲霉毒素耐热性好，在一般情况下，巴氏消毒法或烘烤面包的热度（中心最高温度为100℃）并不足以使黄曲霉毒素完全灭活。因此，预防黄曲霉毒素最好的方法就是将筷子、食物等放在通风干燥处，远离可能导致霉变的环境条件，如果已出现发霉现象则需尽早处理，不能为节省而继续使用。

Q 平时在家里应该怎样对筷子杀菌？使用消毒剂就可以吗？

朱仁义：使用消毒剂是一种比较常见的方法。如今人们对消毒液都不陌生，几乎每家都会备一些，每过一段时间就进行一次消毒。但是消毒剂毕竟是化学制剂，如果处理不好，造成残留，对人体健康也会有负面影响。所以，在使用时首先要进行稀释，因为消毒剂属于强氧化剂。另外，如果不等消毒液完全溶解后就放入筷子等需要消毒的物品，会造成局部褪色。而在消毒过程中要注意将筷子等物品完全浸没在水下，不能只消毒常与人接触的部分。消毒完后还需用清水冲洗干净，防止化学物质残留。此外，市民在操作时要做好防护措施，戴上手套，以免消毒剂原液溅到皮肤上，造成轻度烧伤。

其实在家中应尽量避免使用消毒剂，可以用传统的烧、煮、晒的方法来代替。市民可以在将水煮沸后，把筷子浸没在水中，煮大约5～10分钟，拿出来后不要用抹布擦干，可以放到通风处阴干，最好能够放在阳光下晒一晒。阳光是最好的杀菌剂，紫外线可以杀死大部分细菌。等筷子干燥后再放回筷子筒里，经常使用的那头朝上，并且保证环境通风。除了筷子，筷子筒也需要定期清洗。许多人筷子洗得勤，筷子筒却总是被忽视，造成筷子受到细菌污染。毕竟人每天用筷子的时间相对其放在筒里的时间是很短的，特别是密闭、有盖子或者放在抽屉、柜子里的筒，细菌繁殖的速度非常快，筷子长期处于这样的环境也就更易滋生细菌。因此，筷子筒最好每隔一段时间就进行清洗、消毒，平时也要摆放在通风、干燥的环境，表面镂空的更利于空气流通。

Q 经常消毒会不会导致化学物质残留，危害健康？多久消毒一次比较适合呢？

朱仁义：不仅仅是消毒，经常用洗洁精等清洗，如果洗后没有冲干净就很容易形成化学物质的残留。所以在洗的时候就要注意，首先使用清洗剂需要适量，用得多残留也就更多；其次就是要冲干净，放在流动的水流下搓洗，避免挤在脸盆里涮，洗完后也不要用抹布擦干，自然风干最好。

至于消毒，则没有必要天天或者三、四天就进行一次。因为强效消毒剂腐蚀性很强，危险性比较大，因此现在市面上的家用消毒剂基本上都是中低效的，杀菌能力比较弱。这也就意味着，频繁地消毒很有可能会使某些细菌在接触过程中产生抗性，危险性提高。所以不必经常性消毒，大约一周或者半个月进行一次即可，尤其注意需冲洗干净。如果家中使用的是带紫外线杀菌灯的消毒柜则可以放心使用。

Q 竹筷、木筷、陶瓷筷、不锈钢筷，什么材质的筷子最安全？

陆红：如今大部分家庭所使用的筷子基本是竹制或者木制的。相对来说，竹制的筷子会更健康些，容易洗涤，比较轻便，而且也更环保。木制的应该选择材质较好的实木筷，颜色上要求是木头的本色，对于那些花花绿绿、花纹十分漂亮的筷子应谨慎使用，上面的涂漆可能含有化学物质，长期使用脱落后被人体吸收可影响健康。但这两种筷子时间久了都较容易受潮、弯曲、发霉，应注意更换。

此外，可以学习韩国人，使用不锈钢筷。质量好的不锈钢不仅不易滋生细菌，也不用担心霉变，只要平时清洁工作做得好，就可以长期使用。塑料筷子最好避免，塑料遇热可能会变形，发生化学反应，对人体健康有一定危害。陶瓷的筷子一般会上釉，这是因为在烧制过程中为更好地塑型会加入一些添加剂，上釉后可以起到隔绝的作用，但釉本身也带有部分金属元素，同样会对人体产生影响。因此，在使用前最好先消毒，或者可以用醋长时间浸泡。一旦陶瓷出现裂缝，就需要马上更换，避免陶泥中的添加剂从裂缝处透出，被人体吸收。

Q 家长给孩子喂饭需要注意什么？

陆红：家长给孩子喂饭首先要保证孩子的餐具是独立的，这部分现在的家长都做得比较好。但是有些家长，特别是爷爷奶奶会有个坏习惯，就是怕孩子被烫着，先自己尝一下温度，然后再喂给孩子，其实这样的行为很容易使细菌交叉感染。尤其是孩子的免疫系统还不稳定，一些对成人并没有影响的细菌对孩子却会引起较大的反应。比如幽门螺旋杆菌，小孩子却极易被感染，感染后会引起呕吐、腹泻等症状，但它不像大肠杆菌等可以通过排便排出身体，反而会一直存在，最终发展成慢性疾病。因此，在家中最好实行分食，每个人的餐具都是固定的，这样可以避免交叉感染。

此外，手部的清洁也须尤其注意。 70%的传染病是通过手传播的，尤其是在家中使用过马桶后，大部分的肠道菌都停留在手上，如果不及时清洗就进行下一项活动，细菌大量繁殖，就极易导致人体感染。而且，在手上带有大量细菌的情况下碰到门把手，细菌残留在其表面，家中其他成员就可能通过这个方式感染到病菌。所以，如果家中成员生病了，则需及时做好消毒工作，否则平时只需进行普通的清洁即可。回到家第一件事建议先洗手，这样可以杜绝外界公共场所的细菌。